Минздрав принял новый Порядок оказания несовершеннолетним медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях. Документ заменяет приказ Минздрава 05.11.2013 № 822н с 01.09.2025.
Конкретизировали, что Порядок распространяется на те организации, которые реализуют основные общеобразовательные программы — дошкольного образования, начального, основного и среднего общего образования, а также дополнительные общеразвивающие программы.
Сместили акцент на региональные органы исполнительной власти. Теперь только они:
• организуют оказание первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период их обучения и воспитания в образовательных организациях;
• устанавливают условия оказания медицинской помощи обучающимся, включая определение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним в период их обучения и воспитания в образовательных организациях;
• определяют случаи, когда первичная медико-санитарная помощь обучающимся в период обучения и воспитания осуществляется в медицинской организации.
Эти нормы соответствуют отраслевым законам — об образовании и об охране здоровья граждан.
В Порядке появился новый термин «медицинский пункт». Медпункт может быть в виде:
• структурного подразделения медицинской организации;
• структурного подразделения образовательной организации, если она осуществляет еще и медицинскую деятельность;
• части отделения медицинской помощи несовершеннолетним в образовательной организации, если первичную медико-санитарную помощь обучающимся оказывает медорганизация.
Теперь ребенку после оказания первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи медработники медицинского пункта выдают:
• справку, содержащую информацию об обращении за медпомощью с объемом и видом оказанной помощи, другой уточняющей информацией о состоянии здоровья на момент осмотра;
• направление в медицинскую организацию, к которой прикреплен ребенок — при необходимости для дальнейшего лечения.
Закрепили правило, что надо вызывать бригаду скорой помощи, если произошло заболевание, несчастный случай, травма, отравление и другие состояния, требующие срочного медицинского вмешательства.
Если медработник оказал экстренную медпомощь несовершеннолетнему в целях устранения угрозы жизни без согласия его родителей, то позже информирует родителей об оказанной помощи.
Впервые установили правила выдачи лекарств обучающимся. Для этого необходимы письменное заявление родителя в адрес руководителя образовательной организации и справка из медорганизации с наименованием, датой назначения лекарственного препарата или специализированного продукта лечебного питания, дозировкой, кратностью и длительностью его приема. После этого родитель передает лекарства или продукты лечебного питания медработнику медицинского пункта в запечатанном виде с хорошо просматривающейся датой изготовления и сроком годности. Дополнительно надо приложить собственноручную расписку родителя о том, что он соблюдал требования хранения и транспортировки лекарства или спецпродуктов.
Медработник медпункта ведет журнал учета применения лекарственных препаратов и спецпродуктов лечебного питания на каждого обучающегося, нуждающегося в соблюдении режима лечения по назначению лечащего врача. Форму журнала не утвердили.
К Порядку приложили Положение об организации медицинского пункта. При этом удалили Положение об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним.
Как и прежде медпункт состоит из двух типов помещений:
• врача-педиатра/ фельдшера/ медицинской сестры — специалиста по оказанию медицинской помощи обучающимся;
• процедурного кабинета.
Дополнительно можно организовать кабинет охраны зрения детей, детский стоматологический кабинет, кабинет лечебной физкультуры.
Штатная численность медицинского пункта устанавливается руководителем медицинской или образовательной организации, в составе которой он создан. К Порядку приложили рекомендуемую штатную численность — предусмотрели только две должности:
• врача-педиатра/ фельдшера/ медицинской сестры (медбрата) — специалиста оказанию медицинской по помощи обучающимся;
• медицинской сестры.
Перечислили квалификационные требования к работникам медпункта.
Приложили также стандарт оснащения медицинского пункта. Теперь он включает две части: медизделия и прочее оборудование.
Медорганизация обеспечивает пункт лекарствами, например для оказания помощи детям при анафилактическом шоке, и укладкой экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой помощи, специализированной и паллиативной медпомощи.